Рекомендації   щодо проведення додаткової вакцинації проти поліомієліту  вакциною ОПВ та ІПВ в  рамках раундів вакцинації

 

¢Питання  вакцинації  проти  поліомієліту  на  сьогодні  є  критичним

¢У  2014 році   охоплення щепленнями проти поліомієліту становить  -  49%  по  Україні;

¢За перше півріччя 2015 року – лише 14% дітей  щеплено  від поліомієліту

¢Низьке охоплення вакцинацією розпочалося з 2008 року:

¢відмови  від  щеплень;

¢недостатнє та нерівномірне постачання вакцин;

¢недостатня  увага  до щеплень у суспільстві

           Недовіра до влади

¢Регіональна лабораторія ВООЗ підтвердила наявність вакцино асоційованого мутованого поліовірусу    І типу   у 2 українських дітей (у Рахівському районі – 4 років, та у Тячівському районі -10 міс.)

¢Поліовірус циркулював у зовнішньому середовищі близько 2-х років, та зазнав більше 20 мутацій.

 

Мутований поліовірус поводить себе як дикий поліовірус. Має нейротоксичні властивості.

Циркуляція такого вірусу є загрозою для всіх не щеплених дітей у країні.

¢В Україні лише 27% матерів розуміють, що поліомієліт може призвести до паралічу.

¢Дуже важливо донести до них цю інформацію, переконати в необхідності убезпечити дитину від таких наслідків.

¢Основне завдання    при проведенні    додаткової вакцинації –

   це зупинити циркуляцію    вакцино спорідненого вірусу  поліомієліту

Захворювання на поліомієліт

  може бути викликано:

¢диким штамом вірусу  з частотою   1:200

¢вакцино спорідненим вірусом;   з частотою  1:2 000 000

¢вакцинним штамом (ВАП)     з частотою 1:500

¢В  середовищі  з  низьким охопленням   щепленнями відбувається   передача    вакцинного  штаму  від  вакцинованої  дитини  до  не вакцинованої,  вірус  набирає властивості  вірулентності  та  може викликати захворювання.

¢Дитина щеплена ОПВ виділяє вірус в навколишнє середовище впродовж 60 діб.

¢Якщо рівень охоплення щепленнями вище 95% поширення вірусу не відбувається, вірус гине  при передачі 3 особі.

¢Якщо рівень охоплення недостатній вірус може циркулювати в навколишньому середовищі тривалий час. Мутувати та ставати небезпечним.

Із двохсот  дітей,  які заражаються  вірусом, лише у двох розвивається захворювання та параліч з ризиком летального наслідку, інші  продовжують  його поширювати.

¢В Україні, в зовнішньому середовищі  циркулює вакцино асоційований  мутований  вірус   поліомієліту І типу, який зазнав    більше  20  мутацій, та поводить    себе  як  дикий  поліовірус.

 

Захистити малюка можна за допомогою двох видів вакцин - ОПВ і ІПВ. У 50-і роки вченими були запропоновані ці два види вакцин. Себін запропонував живу оральну поліомієлітної вакцину ОПВ, що згодом отримала його ім'я - вакцина Себіна. Паралельно з ним вченим Солко була розроблена вакцина з убитих вірусів - названу інактивованої поліомієлітної вакциною. 

ОПВ переваги

¢являє собою крапельки,

¢Створює «колективний імунітет»

¢Формує місцевий імунітет на слизових

¢Безболісне щеплення

  ІПВ переваги

¢більш безпечна (інактивований вірус)

¢ІПВ не можуть викликати побічних реакцій в кишечнику

¢точніше дозуються(індивідуальна стерильна упаковка)

    Для  проведення  додаткової вакцинації  Україна  отримала  в якості  гуманітарної  допомоги від  ЮНІСЕФ  за  кошти  уряду Канади,  вакцину   ОПВ  та  ІПВ, виробництва  «Санофі Пастер», Франція.

Це  найстаріша та  найякісніша вакцина  якою  користуються  у всьому  світі,  вона є безпечною, пройшла  увесь  процес перекваліфікації, транспортувалась  та зберігалась  відповідно  до вимог  ВООЗ.

¢До  третього раунду включаються всі діти від 2 місяців до 9 років 11 місяців 29 днів.

Медичні протипокази до проведення щеплень проти поліомієліту

¢Анафілактична реакція на проведення попереднього щеплення ОПВ

¢Гострий період захворювання

Важкий імунодефіцит.

¢з метою мінімізації можливих ускладнень перші дві дози щеплення проти поліомієліту дитина отримує ІПВ, всі наступні ОПВ.

¢Скільки б доз вакцини  ОПВ дитина б не отримала, кожна наступна доза - це додаткове коло захисту, а не небезпека.                    

¢В  рамках раундів  вакцинації  ОПВ проводиться  в закладах охорони  здоров'я, та  за потреби  виїзними бригадами, після  огляду дитини за  інформованою згодою  батьків.

¢Згода  або  відмова  від вакцинації  здійснюється шляхом  заповнення форми   №063-2/о  « Інформована згода одним із батьків на проведення щеплення».

¢Важливим є ставлення лікаря та вчителя до  вакцинації, тільки  їх авторитет  для  батьків  часто стає  головним  аргументом     на користь зниження захворюваності  дитячими інфекціями

     ¢Тільки спільними зусиллями ми зможемо досягти « бажаних 95%»